expr:class='"loading" + data:blog.mobileClass'>

PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN


N a m a : .......................................

Tempat/Tg.Lahir : ......................................

A l a m a t : ......................................................

No.Id.KTP/SIM : ......................................

No.Handphone : ......................................

N a m a B a n k : ......................................

Usaha yang dimiliki : ......................................

Isilah Data tersebut dengan benar dan isi usaha yang dimiliki disertai dengan Foto Usahanya yang paling bagus. Setelah data tersebut diisi semua dengan benar beserta Foto usahanya, kirim ke alamat e-mail dkhadori52@gmail.com Dan Lakukan Pembayaran Transfer ke Rek BCA No.4221227616 An. Daryoto Khadori,SH atau ke BRI No.667001009524537, An.Endah Kurniawati sebesar Rp.180.000,- 1X untuk selamanya dan berhak mendapatkan 1Btl Fors Booster 100Ml+Shampo NoNi BSY 1Sachet serta berhak mendapatkan Iklan atas usahanya di Fanpage facebook dan web kubus.
Setelah transfer lakukan konfirmasi melalui SMS dengan Format #Bank Nominal* Contoh: #BCA 180000*
Kirim ke 082134866954 atau 085742012538

No comments:

Post a Comment